До порівняно недавнього часу УЗД шлунка і кишечника не проводилося із-за його низької інформативності. Але наука не стоїть на місці, і завдяки новій апаратурі з високим дозволом це питання вирішилося. Тепер порожнисті органи травлення можна вивчати, не вдаючись до інвазивних і несучим опромінення методиками, що дозволяє проводити діагностику і вагітним, і грудним дітям, і ослабленим пацієнтам.

Зміст статті:

УЗД ШКТ (шлунково-кишкового тракту) дає можливість отримати інформацію про структурний і функціональний стан стравоходу, шлунка, тонкої і товстої кишки. При цьому під час процедури пацієнт не відчуває ніяких хворобливих відчуттів, підготовчі заходи не відрізняються особливою складністю і діагностика не є дорогим видом обстеження.

Коли призначається

Захворювання, які локалізуються в органах травної системи, мають досить великий список симптомів і симптомокомплексов (синдромів). Щоб уникнути розвитку ускладнень або переходу хвороби з гострої в хронічну форму, лікар випише направлення на УЗД стравоходу і шлунка, а також кишечника при наявності:

  • больових відчуттів і скутості в області ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  • почуття переповненості і тяжкості в стравоході та шлунку;
  • неприємного запаху з рота, зригування, частої блювоти;
  • періодичних запорів, підвищеного газоутворення;
  • травматичних пошкоджень органів ШКТ;
  • діареї неясного походження.

Довідка! Крім патологічних проявів, УЗД шлунково-кишкового тракту робиться при проведенні профілактичного скриннигового обстеження, біопсії (узяття зразка тканини на аналіз) та хірургічних операціях. Завдяки можливості ретельно оглянути патологічні ділянки під час процедури, хірурга стає набагато простіше проводити висічення патологічних ділянок, таких, наприклад, як новоутворення і поліпи.

Що вивчається з допомогою УЗД органів травлення?

Сучасні апарати УЗД дають можливість диагносту оцінити структурні характеристики порожнистих органів травної системи – стравоходу, шлунка, а також перевірити кишечник. В процесі проведення ультразвукового дослідження визначається:

  • стан кривизни шлунка (великої і малої);
  • розташування відносно інших органів;
  • анатомічні особливості;
  • товщина стінок.

В ході обстеження діагност вивчає присутні зміни у вигляді деформацій стінок стравоходу, шлунка, товстої і тонкої кишки, а також їх кількість. Крім цього, існує можливість оглянути та органи заочеревинного простору, наприклад, нирки, так як вони знаходяться достатньо близько і лікаря при процедурі буде видно явні порушення їх структури.

Які патології діагностує ультразвук?

УЗД шлунка і кишечника забезпечують діагноста детальною інформацією про стан органів, дозволяючи йому відстежити всі можливі зміни, які свідчать про присутність захворювань ШКТ. Після процедури лікаря нескладно виставити правильний діагноз, тому що показує УЗД шлунка явні ознаки таких патологій, як:

  • гастроезофагеальний рефлюкс (закидання в стравохід шлункового вмісту);
  • дуоденогастральний рефлюкс (попадання в шлунок вмісту дванадцятипалої кишки);
  • порушення моторико-евакуаційної функції стравоходу і шлунка;
  • запалення стравоходу – езофагіт;
  • пухлини в нижніх відділах стравоходу;
  • запалення слизової оболонки шлунку – гастрит;
  • ерозивні ураження слизової оболонки, пептична виразка, поліпи;
  • новоутворення оболонок шлунка;
  • опущення шлунка – гастроптоз;
  • присутність сторонніх тіл у стравоході та шлунку;
  • гіперплазія (потовщення) стінок органів травлення;
  • розширення великих кровоносних судин області ШКТ.

Крім усього перерахованого, обстеження ультразвуком дозволяє діагностувати у грудних дітей пілоростеноз – зниження прохідності пілоричного відділу шлунку. УЗ-діагностика, при наявності болю в животі неясної етіології, часто стає вирішальною у виявленні гострого апендициту та визначенні меж злоякісних новоутворень. Вивчення відділів тонкої і товстої кишки при використанні ультразвукових коливань є не менш інформативною методикою, і призначається також часто, як і попередня.

Лікарі часто вдаються до неї, так як показує УЗД кишечника досить великий спектр патологій, в який входять:

  • долихосигма – збільшення розміру сигмовидної кишки;
  • коліт – запальний процес слизової кишечника;
  • виразковий коліт, хвороба Крона, утворення калових каменів;
  • порушення моторико-евакуаційної функції кишечника;
  • новоутворення доброякісного і злоякісного характеру;
  • синдром роздратованого кишечника (СРД), зниження тонусу;
  • рідина в кишечнику та встановлення причин її скупчування.

При процедурі визначається вроджена аномалія сигмовидної кишки – хвороба Гіршпрунга, що виявляється порушенням іннервації її ділянки, що призводить до хронічних запорів. В процесі обстеження лікаря вдається виявити потовщення стінок кишечника, що є свідченням розвитку онкологічних процесів. Крім того, метод дозволяє вивчити функціональний стан судин і відстежити поширення ракових пухлин за межі органу.

Також УЗД успішно застосовується для оцінки ефективності призначеної терапії, дозволяючи тримати ситуацію під контролем і при необхідності вжити належних заходів щодо запобігання виникнення рецидивів.

Підготовка

Незважаючи на простоту процедури, підготовка до неї є невід’ємною частиною. Причому підготовчі заходи повинні бути виконані максимально ретельно, щоб діагност зміг отримати повну картину стану досліджуваних органів. В іншому випадку доведеться проводити обстеження повторно, що потребує додаткових часових та грошових витрат.

За 3-4 дні до дослідження

Щоб правильно підготуватися до УЗ-діагностики ШКТ слід дотримуватися особливої дієти, сприяє зниженню метеоризму, режиму харчування і потрібно очистити кишечник від калових мас. Це робиться для покращення якості візуалізації органів, так як якщо в петлях товстого кишечника будуть бульбашки газу або скупчення калових мас, діагност може прийняти їх за патологію або з-за них не побачити структурні дефекти.

Тому за 3-4 дні до планового проведення УЗД необхідно виключити зі звичного раціону продукти, що збільшують процес газоутворення в кишечнику. До них відносяться хлібобулочні вироби, солодощі, сирі овочі і фрукти, бобові, жирні сорти м’яса, риби, сирів, копченості, прянощі, гостра, солона, маринована і жирна їжа. Слід обмежити або виключити перші страви на жирних наваристих бульйонах, газовану воду, напої, міцний чай, кава і алкоголь.

Замість них, своє меню потрібно скласти з злакових каш – гречаної, рисової, вівсяної, нежирних видів м’яса, риби, птиці і неміцних бульйонів з них. Можна вживати в їжу сир твердих сортів, і в день 1 склянку молока або кефіру, а також одне яйце, зварене круто. Протягом підготовчого періоду слід приймати не менше 1,5 літра рідини – негазовану воду, неміцний чай, кава і компоти.

Така дієта допоможе позбутися від метеоризму, і дасть можливість лікарю ретельно вивчити органи ШКТ.

Важливою складовою підготовки вважається режим харчування, який передбачає частий прийом їжі не менше 4-5 разів на день, але невеликими порціями. Такий підхід забезпечить повне перетравлення їжі, та своєчасну її евакуацію з травної системи, в результаті чого не будуть розвиватися процеси бродіння і гниття, що призводять до утворення газів. Також потрібно в цей час приймати ферментні препарати – Мезим, Фестал, Креон, Юэнзим, допомагають перетравленню їжі.

При запорах потрібно налагодити регулярний стілець шляхом прийняття проносних засобів, щоб на момент обстеження був очищений кишечник від калових мас, і ніщо не перешкоджало проведення огляду. Це можуть бути як таблетовані препарати – Сенаде, Сенадексин, Бісакодил, так і розчини – Пиколакс, Гутталакс, або, наприклад, відвар крушини. Обов’язково слід спорожнити кишечник ввечері напередодні діагностики.

У день проведення процедури

Так як дослідження проводиться натще, останній прийом їжі – вечеря повинна бути не пізніше 18.00–19.00 – якщо процедура призначена на ранок, і сніданок не пізніше 7.00–8.00, при призначенні її на післяобідній час. Необхідно утриматися від прийому рідини за 3-4 години до початку діагностичних заходів. Таке ж час перед УЗД не можна курити, смоктати льодяники і жувати гумку. Куріння викликає підвищення перистальтики м’язів ШКТ, а жуйка і льодяники сприяють заковтуванню повітря.

Для дітей існують трохи більше лояльні правила щодо утримання від їжі і пиття – пити заборонено за 1 годину до процедури маленьким пацієнтам різного віку, а за прийняття їжі повинна дотримуватися:

  • для дітей до 14 років – не менше 6-8 годин,
  • дитини до 3 років – не менше 4 годин,
  • немовлятам останнє годування не пізніше 3 годин.

Увага! Обстежуваний повинен обов’язково повідомити лікаря, якщо він приймає спазмолітичні препарати, так як вони можуть спотворити загальну картину стану органів. Крім цього, якщо протягом 3-х днів пацієнт проходив рентген з барієм також слід про це попередити, тому що в ШКТ можуть бути залишки контрасту, що також позначиться на результатах обстеження.

Як проводиться діагностика?

В процесі ультразвукового обстеження порожнистих органів травної системи вдається вивчити не лише їх структурний, але і функціональний стан. Тому роблять УЗД шлунка, стравоходу і верхніх відділів тонкого кишечника найчастіше в два етапи. Перший – це стандартно проводиться трансабдомінальна методика, при якій діагност просто водить датчиком по поверхні черевної стінки, вивчаючи зображення, яке відображається на екран монітора.

Другий етап – метод вивчення функціонування органів, що має назву водно-сифонна проба. Дана методика проста, так як роблять УЗД стравоходу і шлунка після прийняття пацієнтом невеликої кількості негазованої води через трубочку, а маленьким дітям дають пити через пляшечку з соскою. Лікар вивчає швидкість пересування рідини з ШКТ, і може зробити висновок про моторико-евакуаційної здатності стравоходу, шлунка і тонкого кишечника.

В ході такого діагностування можна виявити непрохідність органів травної системи, а також виявити причини присутньої симптоматики навіть в особливо спірних випадках. Водно-сифонну пробу прийнято вважати простим і не приносить неприємних відчуттів аналогом гастроскопії, що переноситься пацієнтами набагато легше і в фізичному і емоційному плані. Щоб отримати уявлення про процедуру можна прочитати відгуки пацієнтів, які пройшли УЗД ШКТ.