Сечовина в сечі – один з найбільш важливих показників здоров’я, якому багато людей незаслужено не приділяють належної уваги. Професійні медики мають можливість вчасно діагностувати у пацієнта серйозне захворювання, наприклад, пухлина і гепатит, орієнтуючись переважно на рівень вмісту цієї речовини.

Пов’язано це з тим, що основні недуги дуже часто відображаються в коливаннях концентрації сечовини. А оскільки вона утворюється безпосередньо в печінці, то її відхилення можуть вказувати на патології не тільки органів сечовидільної системи, але і найбільшою залози, що виконує функцію очищення людського організму від шлаків.

Зміст статті:

Що таке сечовина?

 

Сечовину нерідко називають диамидом вугільної кислоти, також зустрічається більш поширене синонимичное визначення – карбамід. Речовина являє собою продукт переробки аміаку клітинами печінки. Після не тривалої циркуляції по кровоносній системі воно надходить в нирки, де після фільтрації виводиться з організму разом з сечею. Як відбувається процес?

Коли відслужили білкові структури піддаються розпаду, їх залишкові елементи, амінокислоти, перетворюються в високотоксичний для організму аміак (або нітрид водню). Током крові він потрапляє до печінки: під впливом спеціальних ферментів нітрид трансформується в сечовину (не потрібно плутати з сечовою кислотою) і знову повертається в кровоносні судини.

Через деякий час, карбамід по артеріях надходить у мальпігієві клубочки нирок. По мірі проходження звивистих канальців чергова порція крові зазнає фільтрацію і зворотне всмоктування через стінки судин. У результаті біологічного процесу корисні речовини (вітаміни, амінокислоти, глюкоза) затримуються організмом, а продукти розпаду, включаючи основну частину сечовини, виводяться з петлі Генле, збірним трубочках і сечоводах в сечовий міхур.

Якщо кількість диамида вугільної кислоти вкрай підвищене або, навпаки, знижений, значить, з великою часткою ймовірності, можна говорити про наявність патологічного явища. Сама наявність сечовини не приносить шкоди людині, але рівень її змісту є особливим індикатором стану здоров’я.

Шлях прямування крові з карбамідом через нефрон – структурну одиницю нирки, в якій здійснюється утворення вторинної сечі

Показання до проведення аналізу

 

Діагностика сечовини досить часто рекомендується людям, страждаючим від наступних патологій:

  • амілоїдоз (відкладення частинок крохмалю в нирках);
  • кровотечі в області шлунково-кишкового тракту;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • метаболічний ацидоз;
  • гломерулонефрит;
  • гідронефроз;
  • пієлонефрит;
  • сечокам’яна хвороба;
  • нетримання сечі у чоловіків, так і у жінок;
  • цистит;
  • туберкульоз нирок;
  • уролітіаз;
  • нефропатоз;
  • цироз печінки;
  • важка інтоксикація;
  • залізодефіцитна анемія;
  • гостра печінкова дистрофія та ін.

Діабетична нефропатія, що супроводжується деформацією кровоносних судин мальпигиева клубочка – теж показання до призначення аналізу сечі. Варто відзначити, що дана недуга часто малопомітно розвивається на тлі цукрового діабету або атеросклерозу. Якщо говорити саме про фізіологічних нездужаннях, які є приводом для звернення до лікаря, слід зазначити такі симптоми, як:

  • загальна незрозуміла слабкість;
  • запах сечі від шкірних покривів;
  • сухість шкіри;
  • болі в суглобах;
  • відсутність апетиту;
  • підвищений рівень артеріального тиску;
  • часті сечовипускання;
  • різке погіршення стану нігтів і волосся;
  • набряклість кінцівок;
  • дискомфорт в області нирок або печінки;
  • відрижка з гірким присмаком;
  • різке виснаження при звичайному режимі харчування.

Які фахівці видають направлення

 

Лабораторне дослідження урини на вміст сечовини, при наявності медичних показань можуть призначати такі лікарі, як нефролог, педіатр, уролог, гастроентеролог, терапевт. Нерідко аналіз здійснюють за рекомендаціями реаніматолога, дієтолога і хірурга.

Норми вмісту сечовини в сечі

 

Нормальні показники рівня сечовини безпосередньо залежать від вікової категорії конкретного пацієнта. В таблиці позначені зразкові цифрові позначення змісту диамида вугільної кислоти:

Вік людини Кількість карбаміду (ммоль/добу)
0-7 днів 2,4–3,3
1-2 місяці 10-17
5-12 місяців 32,5–67,5
1-3 року 68-133
4-8 років 132-260
9-13 років 200-453
14-15 років 420-715
16+ 332,5–587

Необхідно пам’ятати про те, що допустимий рівень сечовини може різнитися з вищеописаними стандартів через використання лабораторіями різних технік виділення речовини. Зазвичай у бланку з отриманими результатами вже фігурує порівняльна таблиця, тому проблем з розшифровкою, як правило, не виникає навіть у людей без медичної освіти.

Причини відхилень

 

Якщо діагностика виявила значне зниження або підвищення сечовини в сечі, тоді перед фахівцями постає завдання виявлення першочергової причини подібного явища. Коли ж справжній «винуватець» буде виявлено, почнеться детальна розробка плану лікування, у відповідності з особливостями хворого.

Низька концентрація

 

Дефіцит сечовини може сигналізувати про безліч захворювань, серед найбільш поширених фігурують наступні:

  • токсемія;
  • непрохідність кишечнику;
  • атеросклероз;
  • амілоїдоз;
  • печінкова дистрофія;
  • порушення всмоктування в тонкому кишечнику;
  • інфікування ниркової паренхіми;
  • пієлонефрит;
  • цироз печінки;
  • гломерулонефрит;
  • паренхіматозна жовтяниця;
  • вроджений недолік ензимів (ферментів);
  • обширне ураження опіками.
Іноді виявлення малого вмісту сечовини у дитини свідчить про ураження печінки, яке найчастіше проявляється у формі гепатиту.

У жінок, які очікують швидкого народження малюка, дефіцит диамида вугільної кислоти означає норму. Лікарі пояснюють це активним утворенням організмом матері білків, призначених для повноцінного формування дитя в утробі. Розпад білкових елементів з природних причин відбувається пізніше, ніж у інших категорій людей, тому процес синтезу сечовини значно сповільнюється.

Недолік карбаміду є наслідком перенесеної раніше хвороби або складної хірургічної операції: в період реабілітації низька концентрація сечовини особливо яскраво виражена

Висока концентрація

 

Перевищення допустимих меж вмісту карбаміду зустрічається частіше брак такого. Даний симптом нерідко вказує:

  • на гіпертиреоз (надлишок вироблення гормону щитовидної залози);
  • злоякісну анемію;
  • отруєння токсичними речовинами (фенолом, свинцем, ртуттю);
  • конкременти в нирках, печінки або сечовому міхурі;
  • цукровий діабет;
  • злоякісну пухлину органів сечостатевої системи;
  • перфорація шлунково-кишкового тракту;
  • геморагічну лихоманку.

Якщо пацієнт незадовго до проведення аналізу сечі на сечовину зазнав хірургічного втручання, то високий рівень речовини буде цілком виправданим явищем.

Які фактори впливають на точність діагностики?

 

Результати дослідження можуть спотворюватися, в тому числі під впливом непатологических факторів, які пояснюються неправильною підготовкою до процедури. До найбільш частих причин невірної інтерпретації аналізу урини відносяться:

  • Прийняття напередодні гормональних, сечогінних, аналгезуючий, антибактеріальних, кортикостероїдних препаратів, а також вітамінних комплексів з вмістом рибофлавіну, ціанокобаламіну, біотину, інозитолу, фолієвої та пантотенової кислоти.
  • Розпивання спиртних напоїв менш ніж за добу до діагностики сечі.
  • Активні заняття фітнесом, йогою, плаванням, танцями, важкими видами спорту за 2-3 дні до забору біоматеріалу.
  • Вживання їжі швидкого приготування, гострих та пересолених страв.
  • Здача урини під час менструального циклу у жінок.
Якщо у звичному раціоні людини переважає надмірна кількість білків або вуглеводів, показник сечовини в аналізі пацієнта теж різко зросте.

Скільки коштує дослідження

 

З допомогою стандартного загального аналізу сечі визначити карбамід неможливо, тому для виявлення його кількості використовується біохімічна діагностика. На даний момент спостерігається тенденція підвищення цін на подібні процедури, унаслідок чого все більша кількість офіційних клінік переходить на дроблення цін – кожен досліджуваний компонент біологічної рідини має власну вартість.

Так, якщо людині необхідно провести аналіз сечовини в сукупності з усіма іншими елементами сечі з метою деталізації власного стану, йому доведеться заплатити за дану послугу чималу суму. Виявлення змісту одного карбаміду обійдеться дешевше.